Чреспищеводная эхокардиография 

Когда разговор заходит о методах исследования в кардиологии, первыми в памяти всплывают измерение артериального давления и электрокардиограмма, потом УЗИ сердца (эхокардиография). Однако методов диагностики заболеваний сердца огромное множество и для каждого из них есть специальные показания. 

 Чреспищеводная эхокардиография — ультразвуковом исследовании сердца через стенку пищевода. 

Возникает вполне логичный вопрос: “Зачем такие сложности, ведь можно посмотреть сердце с помощью обычного (трансторакального) УЗИ? ”

Во время классической эхокардиографии датчик ультразвукового аппарата располагают на коже грудной клетки. Это значит, чтобы получить данные о структурах сердца, ультразвуковая волна должна пройти множество тканей (кожу, слой подкожной клетчатки, мышечную и легочную ткани). 

При чреспищеводной эхокардиографии между сердцем и УЗ-датчиком только стенка пищевода. Это значит, что такой метод даст более точную информацию о структурах сердца (особенно мелких).

Когда чреспищеводная эхокардиография будет более информативной, чем классическое УЗИ-сердца?

  • для диагностики патологии сердца у пациентов с ожирением, близким расположением ребер или повышенной воздушности легочной ткани (при эмфиземе легких);
  • для оценки состояний клапанов сердца, перед их протезированием (особенно митрального и аортального);
  • для поиска дефектов межпредсердной перегородки или ушка левого предсердия;
  • для оценки работы клапанов сердца после протезирования;
  • при подозрении на наличие внутрисердечных образований или тромбов;
  • для диагностики патологии аорты (расслоение, истончение или растяжение стенки аорты);
  • при подозрении на инфекционный эндокардит.

Как проходит исследование? 

Исследование проводят в положении пациента лежа на левом боку под местной анестезией (на стенки глотки распыляют раствор лидокаина, чтобы блокировать рвотный рефлекс). Во рту пациента размещен загубник, чтобы защитить ультразвуковой датчик. Врач вводит датчик в ротовую полость пациента и просит совершать глотательные движения, медленно продвигая его в пищевод. 

Процедура является безболезненной, время нахождения датчика в пищеводе 10-15 минут. Единственный дискомфорт во время исследования — ощущение инородного предмета в пищеводе.

Как подготовиться к исследованию?

  • Главное условие — проведение исследования строго натощак. 
  • Необходимо предупредить врача, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, имеете медикаментозную аллергию на анестетики.
  • Если вы носите съемные зубные протезы, их необходимо снять перед обследованием.
  • После обследования необходимо будет воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов, пока полностью не пройдет действие местной анестезии.

Существуют ли противопоказания к проведению чреспищеводной эхокардиографии?

Противопоказаниями к диагностике являются заболевания пищевода (дивертикулы, рубцовые изменения слизистой, расширение вен пищевода, новообразования).

 

Источники:

  1. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М., МЕДпресс, 2002, 296  с. 
  2. Абдуллаев Р.Я. Клиническая эхокардиография при ИБС. — Харьков: Факт, 2001.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.